The post 2003 Iraqi economy in numbers (part six)

The health sector

Not so well

Opposite to education, Iraq did not report health sector data for the entire period from 1968 to 2003.

Table (1) includes selective-years data from the World Health Organization about vaccine – preventable diseases for the years 1980, 2000, and 2015. Data before 1980s are not reported.

Reported Cases

	1980	2000	2015
Diphtheria	1122	34	2
Measles	62542	726	1433
Mumps	-	18720	12957
Pertussis	16687	407	529
Polio	997	4	0
Rubella	-	1612	-
Tetanus (total)	1045	-	6

Source: WHO: https://extranet.who.int/polis/public/CaseCount.aspx

The WHO Iraq statistical profile has some interesting statistics.[1]

Infant (under 12 months) mortality rate is 32 (per 1000 births). The rate for children under 5 is 39 (per 1000 births), which is lower than the region. About 80 per cent of the population has access to clean drinking water.

The table below reports the available statistics. The period’s 2003-2012 average of the prevalence of anemia among children (percent of children under 5) was 37 per cent. The prevalence of anemia among non-pregnant women (percent of women ages 15-49) was 33 per cent; prevalence of anemia among pregnant women was 32 per cent; and the prevalence of anemia among women of reproductive age (percent of women ages 15-49) was 33 per cent. Almost 25 per cent of the population is undernourished post 2003. Tuberculosis case detection rate was 64.5 per cent with an 88 per cent treatment success rate over the period 2003 to 2013. These statistics are highly associated with poverty, bad living conditions and congestion.

The average health expenditures post-2003 are 4.4 per cent of GDP and 5.5 per cent in 2014. This is low considering Iraq is an oil-rich country coming out of major wars and sanctions. For 2014, consider Afghanistan 8.2 per cent, Algeria 7.2 per cent, Egypt 5.6 per cent, Iran 6.9 per cent, and Jordan 7.5 per cent. Although expenditure is not a perfect measure of the goodness of the health sector, but Iraq is case where more investments in health is needed to compensate for the damages of the years of the wars and sanctions. Finally, hospital beds (per 1,000 people) was 1.85 in 1960, rose to 1.95 in 1970, and declined to 1.3 in 2015. That would be a major reduction in expenditures; however, the Arab countries also experienced a decline in hospital beds on average.

Some Health outcomes post 2003

Average growth rate of health expenditure per capita, PPP (constant 2011 international $)	20.93
Average health expenditure, private (% of GDP)	1.41
Average health expenditure, public (% of GDP)	3.03
Average health expenditure, public (% of government expenditure)	4.77
Average health expenditure, public (% of total health expenditure)	68.75
Average health expenditure, total (% of GDP)	4.44
Average health expenditure per capita, PPP (constant 2011 international $)	357.7
Average of the prevalence of anemia among children (% of children under 5)	37.00
Average prevalence of anemia among non-pregnant women (% of women ages 15-49)	33.00
Average prevalence of anemia among pregnant women (%)	32.00
Average prevalence of anemia among women of reproductive age (% of women ages 15-49)	33.00
Average Tuberculosis case detection rate (%)	64.50
Average Tuberculosis treatment rate (%)	88.00

Source: World Bank Development Indicators

The World Health Organization estimates the probability of death from all causes for people younger than 15, less than 70 years old, and for age 30-70 from non-communicable diseases such as cancer, cardiovascular diseases, chronic repertory diseases and diabetes. For Iraq, the probability of death from all causes for males younger than 15 is 16 per cent and for females is 13 per cent. In Jordan, for example, these are 9 and 8 respectively. The probabilities of death males and females less than 70 years old are 65 and 45 per cent while in Jordan 50 and 40 per cent respectively. Finally, the probability of death from non-communicable diseases in Iraq is 24 per cent while in Jordan 20 per cent.  

 القطاع الصحي

الصحة ليست على ما يرام

خلافاً للتعليم، فان مخرجات الصحة للسنوات 1968 – 1979 غير معلنة وغير متوفرة. البيانات غير متوفرة في منظمة الصحة الدولية أو البنك الدولي. يتضمن الجدول ادناه بيانات لسنوات معينة من منظمة الصحة الدولية عن الامراض التي يمكن تفاديها عن طريق اللقاحات للسنوات 1980، 2000، و 2015. لا توجد بيانات لسنوات ما قبل 1980. ويشير الجدول الى ان معدل وفيات الاطفال تحت سن 12 شهر 32 طفلاً من كل 1000 مولود ومعدل وفيات الاطفال تحت سن 5 سنوات يبلغ 39 طفلاً من كل 1000 مولود، وتبدو هذه الارقام أقل من المعدلات للمنطقة ككل. كما ان حوالي 80 بالمئة من السكان لديهم مصادر مياه صالحة للشرب.

أما الامراض التي يمكن تفاديها عن طريق اللقاحات والتي شهدت انخفاضاً في 2015 قياساً بسنة 1980 فهي الدفتيريا والحصبة والسعال الديكي وشلل الطفال الذي لم تسجل اي حالة له واخيراً الكزاز. أما المرض الوحيد الذي شهد ارتفاعاً حاداً في حالاته فهو النكاف.

وفي الجدول الاخر نرى ان معدل ظهور فقر الدم في الاطفال كنسبة من الاطفال عٌمر تحت سن 5 سنوات خلال الفترة من 2003 الى 2012 بلغت 37 بالمئة. أما نسبة ظهور فقر الدم في النساء غير الحوامل كنسبة من النساء سن 15 الى 49 سنة كان 33 بالمئة. وولحوامل كانت التسبة 32 بالمئة. أما بالنسبة للاناث في سن الانجاب كنسبة من الاناث سن 15 الى 49 فكانت 33 بالمئة. ان فقر الدم لدى ثلث النساء كبير ودليل على سوء التغذية والحالة الصحية. لاحظ ان 25 بالمئة من اجمالي السكان يعانون من سوء التغذية بعد 2003. وهناك أيضاً ظهور مرض السل بكثرة. وبالرغم من عودته في اجزاء اخرى من العالم فانه يدل على الفقر والاكتظاظ السكاني وسوء المعيشة ليس الا.  فقد بلغت نسب تشخيصه 64.5 بالمئة ونسب معالجته 88 بالمئة خلال الفترة 2003 الى 2013.

بلغت نسبة المصاريف على الصحة بعد 2003 4.4 بالمئة من الناتج المحلي الاجمالي و 5.5 بالمئة في سنة 2014. تعتبر هذه النسب قليلة نسبياً لبلد نفطي مثل العراق عانى كثيراً من الحروب والحصار. خذ على سبيل المثال افغانستان في 2014 حيث بلغت النسبة 8.2 بالمئة، وفي الجزائر 7.2 بالمئة، وفي مصر 5.6 بالمئة، وفي ايران 6.9 بالمئة وفي الاردن 7.5 بالمئة. وبالرغم من نسبة المصاريف ليست مؤشراً فعالاً في قياس نوعية الخدمات الصحية أو في قياس الصحة العامة الا انه في حالة العراق يُتوقع ان تكون الاستثمارات في مجال الصحة اكبر مما هي عليه لغرض معالجة أثار الحصار والحروب التي مر بها. ففي هذه الحالة تعتبر المصاريف على الصحة استثمارات تنموية. وأخيراً اشير الى بيانات عن عدد الاْسْرة في المستشفيات (لكل 1000 شخص) والتي انخفضت من 1.85 في سنة 1960 و 1.95 في سنة 1970 الى 1.3 في سنة 2015. وتشير هذه الارقام الى انخفاض كبير في المصاريف الصحية رغم ان هذه الارقام شهدت انخفاضاً في اغلب الدول العربية.

ولكن يمكن تلخيص كل ما جاء بالنظر الى احتمالية الموت في العراق ونقارنها مع دول العالم. وسنجد ان احتمال موت الفرد العراقي عالية نسبياً. تقوم منظمة الصحة الدولية بتقدير احتمال الموت للاعمار قبل 15، وقبل 70 لكل الاسباب، وبين سن 30 و 70  بسبب امراض السرطان والقلب وامراض الجهاز التنفسي المزمنة والسكر. ففي العراق تبلغ احتمالية الموت قبل سن 15 سنة ب 16 بالمئة للذكور و 13 بالمئة للاناث مقارنةً بالاردن على سبيل المثال فقط حيث تبلغ 9 و 8 بالمئة على التوالي. أما احتمالية الموت قبل سن 70 ولكل الاسباب فهي 65 بالمئة للذكور و 45 بالمئة للاناث مقارنةً مع الاردن 50 بالمئة و40 بالمئة على التوالي. أما احتمالية الموت بين سن 30 و 70 سنة وبسبب الامراض التي ذكرتها اعلاه فهي 24 بالمئة في العراق مقارنةً ب 20 بالمئة في الاردن.

---

[1] http://www.who.int/gho/countries/irq.pdf?ua=1